Если заболевание хроническое и трудноизлечимое, оно неизбежно обрастает всякого рода слухами и домыслами. Это относится и к хроническому алкоголизму, для которого наука еще не нашла стандартной и однозначно эффективной схемы лечения. Но заблуждения чаще всего приводят к тому, что болезнь прогрессирует, а лечение не приносит нужного результата. Какие «алкогольные» мифы наиболее опасны? Об этом рассказывает сотрудник Национального научного центра наркологии Минздравсоцразвития России, кандидат медицинских наук Алексей Надеждин.
Миф 1: Алкоголизм неизлечим «Надо понимать, какие конкретные цели ставятся: сделать нервную систему алкоголика такой же, как до самой первой рюмки, или сделать так, чтобы человек не пил?» – уточняет Надеждин.
Первое – невозможно, ведь необратимые изменения в мозге под действием алкоголя уже произошли, и никакому лечению они не поддадутся. А вот второе вполне реально: современные методы лечения позволяют добиться не только длительного воздержания от алкоголя, но и абсолютно полноценной и совершенно трезвой жизни на многие десятилетия.
Миф 2: Лечить можно только бытовых алкоголиков – если человек спился, ему никак не помочь Терапевтическое лечение алкоголизма можно начинать в любое время. Но при этом нельзя недооценивать стадию заболевания. Ведь даже небольшое злоупотребление алкоголем может очень быстро превратиться в серьёзную проблему. Алкоголизм лечится на любой стадии. Однако, чем сложнее ситуация, тем больше времени и сил уходит на лечение.
«В нашей практике есть случаи, когда алкоголики с многолетним стажем, потерявшие практически все в жизни, становились абсолютными трезвенниками, которые очень ценили свою новую жизнь, – рассказывает Надеждин. – И нередко алкоголизм на начальной стадии развивался так, что нельзя было помочь даже человеку, осознающему свою проблему. Алкоголизм – это всегда серьезно, независимо от стадии».
Миф 3: Лечение алкоголизма – только медикаментозное Алкоголь требует только комплексного подхода – сочетания психотерапевтических методов и медикаментозного лечения. Это заболевание плохо поддаётся лечению, потому что алкоголик себя больным не считает и лечиться не хочет.
Самостоятельно найти мотивацию для лечения алкоголизма очень трудно. Чтобы человек смог признать себя больным алкоголизмом, требуется длительная и тщательная работа психотерапевта, помощь близких или групп поддержки. И только когда алкоголику помогают осознать свою проблему, и он действительно начинает хотеть вылечиться, медикаменты работают и приносят пользу.
Миф 4: Алкоголизм можно вылечить внушением или гипнозом Если алкоголик хорошо поддаётся гипнозу, этот метод можно включить в комплекс психотерапевтических мер. «Но таких людей в популяции очень мало, – рассказывает нарколог, – например, Зигмунд Фрейд считал, что их не более семи процентов».
Потому делать ставку только на такой метод лечения не стоит.
Миф 5: Алкоголику надо дать отравиться, чтобы он попал в больницу и испугался Сильно пьющие люди регулярно напиваются до отравления, попадают в больницу, но пить после этого не прекращают. «Кто-то так никогда и не осознает, что он уже зависим от спиртного, и погибнет от пьянства», – замечает Надеждин.
Человек начинает осознавать свои проблемы с алкоголем под воздействием совершенно разных факторов. Для каждого повод оказаться от алкоголя свой, и если он появился, лечение будет эффективным.
Миф 6: Можно вылечить алкоголизм без ведома больного «У меня в практике тайного излечения алкоголизма не встречалось», – рассказывает Надеждин. Таких лекарств нет, ведь лечение алкоголизма – процесс комплексный, требующий не только медикаментозного лечения, но и психотерапевтической помощи.
Человеку помогают найти мотивацию для борьбы с тягой к алкоголю, поддерживают в самые трудные периоды лечения и учат жить с новыми возможностями и некоторыми ограничениями.
Миф 7: Отказ от алкоголя приводит бывшего алкоголика к состоянию вечной депрессии «Депрессия возникает и после запоев», – напоминает нарколог. У многих людей на начальных этапах лечения алкоголизма действительно появляются депрессивные симптомы. Специалисты – наркологи, психиатры и психологи – успешно корректируют это состояние либо лекарственными средствами, либо при помощи психотерапии: индивидуального консультирования, групповой психотерапии или групп взаимопомощи.
А депрессия обязательно проходит, когда человек возвращается к нормальной жизни и начинает получать удовольствие от трезвой жизни:
• улучшается физическое состояние: нормализуется сон, стабилизируется давление;
• появляется дополнительное свободное время;
• уменьшаются финансовые расходы как на «развлечения», так и на устранение их последствий;
• снижается количество стрессовых ситуаций, связанных с алкоголем;
• улучшаются отношения с близкими.
Миф 8: Кодирование – это обман Метод кодирования от алкоголизма имеет под собой вполне реальную научную основу. Это вариант острой эмоционально-стрессовой психотерапии. У ряда пациентов этот метод срабатывал. «Я в своей практике кодирование не применяю, но видел людей, для которых этот метод оказывался эффективным», – говорит Надеждин.
«Любые методы лечения, которые соответствуют рамкам рекомендаций ВОЗ – это правда, а все остальное – мифы. При алкоголизме эффективны группы взаимопомощи, когнитивная терапия, несколько видов официально зарегистрированных лекарств», – подводит итог Надеждин. По его мнению, остальные методы не подтверждены научно и могут не дать ожидаемого эффекта. В любом случае, методы лечения должен выбирать только квалифицированный специалист после личного обследования пациента.
Что такое бытовой алкоголизм? Бытовое пьянство — национальная проблема По мнению Надеждина, ранняя смертность в России во многом обусловлена высоким уровнем употребления алкоголя. Это 18 литров чистого спирта в год на человека, включая детей. В то время как порог безопасности, определенный Всемирной организацией здравоохранения – 8 литров в год. Исследователи замечают, что в отечественных мегаполисах, где повысился не только уровень жизни, но и медицинская грамотность среди населения, алкоголя в последние годы стали пить меньше. Уровень смертности снижается, но медленно.
Любая доза алкоголя вредна Многие считают, что пара рюмок водки за ужином или бутылка пива перед сном – это совсем немного спиртного, и такая доза организму не вредит. «Несмотря на то, что Всемирная организация здравоохранения предполагает какие-то максимально допустимые дозы алкоголя для мужчин и женщин, – говорит Алексей Надеждин, – это небезопасные дозы алкоголя. Это дозы алкоголя, которые приносят минимальный вред». Даже если от алкоголя еще нет зависимости, а есть только факт его частого употребления в быту, уже можно говорить о непоправимом вреде, который человек наносит собственному здоровью.
Какой вред приносят небольшие дозы Например, даже однократное употребление крепкого спиртного напитка приводит к ожогу пищеварительного тракта. А регулярная выпивка, даже в виде рюмки «для аппетита», – к постоянным ожогам, в результате которых увеличивается регенеративная деятельность клеток, возникают их неизбежные мутации и, как итог, появление единичных раковых клеток и разрастание опухолей. Кроме того, даже употребляемый в быту и в небольших дозах алкоголь постепенно приводит к нарушению регуляции тонуса сосудов. Что происходит дальше? Снижение тонуса – уменьшение просветов сосудов – ухудшение кровотока – изменение свойств крови – образование тромбов. А они, в свою очередь, прямая дорога к инфарктам и инсультам – самым распространённым причинам преждевременной смерти во все мире. Потребление же пива, которое многими считается достаточно безопасным, вдобавок приводит к избыточному весу.
О том, что бытовое пьянство уже превращается в алкоголизм, говорят характерные признаки: 1. Увеличение дозы спиртного. Например, человеку мало одной бутылки пива за ужином, и он выпивает еще несколько. Или посиделки «на троих» не заканчиваются одной бутылкой крепкого алкоголя.
2. Отсутствие контроля количества выпитого. Человек прекращает пить только тогда, когда «падает под стол», или спиртное заканчивается.
3. Похмелье после каждого приема алкоголя. Головная боль, тошнота, жажда и слабость появляются не только после праздничных пьянок, но и каждое утро после принятого накануне алкоголя. У человека возникает необходимость похмелиться – снять неприятные симптомы небольшой дозой спиртного.
4. Агрессия. Появление после принятия дозы алкоголя злобности, подозрительности, желания вступить в физический конфликт, выяснить отношения. Нередко приступ агрессии провоцирует бытовые скандалы, рукоприкладство и другие формы насилия. Наркологи считают, что о начале алкоголизма может говорить появление любого из этих симптомов.
При подготовке статьи использованы материалы Минздравсоцразвития